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盈江医保中心:加强特慢病入口审核

时间:2016-06-30 09:46  来源:云南人事考试网  咨询QQ:800002381  微信公众号:hfpxwx

近日,盈江县医保中心在该县人社局组织召开了特慢病评审委员会议。县医院、中医院、现代医院、弄璋卫生院4家特慢病定点医院领导和特慢病专家,以及盈江县人社局相关领导和工作人员共16人参加了会议。

会上,盈江县人社局邀请县医院的专家为大家讲授了特慢病的准入标准及审核要求,在特慢病审核中要注意的细节问题,那些标准应怎么把握等等。培训完后,与会的专家又对全县2016年上半年新增的113名(其中:职工医保特殊病13名,职工医保慢性病61名,居民医保特殊病12名,居民医保慢性病27名),逐一进行了审核,公平公正对申报材料进行了审定,并作出了评审结论。

此次会议通过以会代训的方试取得了良好的效果,一是为进一步规范全县城镇基本医疗保险门诊特殊病、慢性病的入口标准、审核标准,严把特慢病申报关、体检关、鉴定关、审核关和监督关;二是让患有特慢病的参保人员得到有效救治,尤其帮助需长期服药医治的特慢病医保患者解决了部分医药费,大大缓解了参保人员的个人医疗负担,确保职工、居民“生命线”畅通。

(盈江县人力资源和社会保障局   张聚涛)

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