医疗保险基金交叉检查组赴兰坪县检查

为了进一步强化落实“六个严禁”专项整治工作，加强医疗保险基金管理，规范基金管理使用，规避基金使用和经办管理中存在的风险，查找基金筹集、管理、使用中存在的问题和不足，进一步做好自查自纠，做好迎接上级对我州医保基金审计准备工作。根据《关于开展医疗保险基金专项检查的通知》(怒人社通〔2016〕549号)和《关于印发医疗保险基金交叉检查实施方案的通知》(怒人社通〔2016〕705号)文件有关要求，5月26日—28日，州人社局党组成员、副局长丰耀军率泸水县、州本级医疗保险基金专项检查工作组赴兰坪县开展医疗保险基金专项检查。

检查组就兰坪县医保中心记账凭证装订、待遇支付、大病补充支付、账簿打印、伤残军人待遇，药房药品摆放和储存是否合规、经营证照是否齐全、处方是否规范详实，医院门诊处方和住院病历是否规范、城镇居民门诊刷卡报销与文件要求及系统结算是否相符等情况进行了详细检查。检查中，发现存在如下问题：一是离休人员结算单据存在报销手工单据情况；二是职工住院人员结算单据中一些扣费项目与其他县存在差异；三是手工单据的备注栏中没有标注相关结算比例的文件号；四是新生儿医疗费用和居民生育报销档案不完善；五是个别药店违规摆放协议中不允许摆放的商品。

检查组及时将检查情况现场反馈给兰坪县人社局。丰耀军副局长要求，一是进一步规范账目；二是伤残军人的报销规定要严格遵守政策；三是定点药店要严格遵守服务协议。兰坪县人社局有关部门负责人表示，下一步，会严格按照检查中发现的问题及时抓好整改，做好迎接上一级的审计的准备工作。

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