麒麟区强化基金监管确保二孩享受同等生育保险

麒麟区强化基金监管确保二孩享受同等生育保险

“全面两孩”政策落地己一年有余，越来越多的家庭加入生育二孩的大军，生育保险基金使用带来前所未有的压力。为缓解基金压力，麒麟区人社局不断加强政策宣传力度，强化内外监督机制，规范生育保险基金使用，保障参保人员合法权益，确保麒麟区符合政策的二孩享受的生育保险待遇和一孩一致。

加大宣传力度。进一步扩大生育保险覆盖面。加大生育保险政策宣传力度，通过报纸、电视、网站、新媒体、发放宣传资料等宣传方式，向机关企事业单位和城乡居民宣传生育保险法律知识。同时加大政策的执行力度，狠抓落实，采取有效措施鼓励职工积极参保，减少漏保、断保、选择性参保、未足额缴费等问题的出现，扩大参保覆盖面，提高社会保障水平。

完善内部监控体系。区人社局将岗位监督机制和内控管理机制相结合，不断完善《财务内部控制制度》、《责任追究制度》、《业务操作规程》等内部管理及业务经办制度，从基金的征缴、支付、管理、存储等各个环节加强控制监督，规范业务流程，强化权力制约和责任追究，提高管理水平，有效控制基金管理风险。

强化医疗监督管理。进一步加强对定点医疗机构的协议管理，按照协议的相关规定，对全区定点医疗机构进行定期和不定期的专项稽核，对于专项稽核中发现的问题，依据有关政策规定和服务协议进行严肃处理，进一步规范各定点医疗服务机构的分娩服务行为，全面掌握基金管理使用中的风险点，维护广大参保人员合法权益。

2017年1-5月，共有机关企事业单位参保人员59524人，享受生育医疗费报销408人次，享受生育津贴327人次，支出生育保险基金640万元。

另外，麒麟区城乡居民在统筹区内的医保协议医疗机构住院分娩发生的医疗费用实行定额包干支付，在一、二级医疗机构顺产、难产的定额支付1500元；三级医疗机构顺产、难产的定额支付2000元；在一级医疗机构剖宫产的定额支付1800元、二级医疗机构剖宫产的定额支付2400元、三级医疗机构剖宫产的定额支付3000元。2017年1至5月，麒麟区共为2057名产妇定额支付427万元住院分娩费用。（薛 梅）

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