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强化工伤医疗监管保障工伤基金安全

时间:2016-05-03 12:02  来源:云南人事考试网  咨询QQ:800002381  微信公众号:hfpxwx

绥江县医保局针对在工伤保险医疗费审核中发现的问题,于2016年4月26日由局长唐春梅带队到水富县家声医院,对涉及医疗费30余万元、存在问题的8名工伤人员的治疗情况进行核实和检查。

医保局首先听取了院方对医院基本情况的介绍,然后有针对性地提出存在的问题,一是治疗中有常识性的错误,如人员性别、年龄错误,入院及手术时间颠倒,二是治疗项目多,是否属实,是否符合特定的工伤人员医疗规定和事实,三是某些药品和手术使用材料价格偏高。

对于医保局人员提出的问题,关于治疗项目、用药情况该院作了解释。对医院开展的外科显微镜手术资质和医疗设备的使用,医保局工作人员进行了现场查实。对于治疗中常识性错误和药品及材料价格偏高的的问题,院方表示立即进行整改,并进一步加强药品、耗材采购及医院内部管理。

水富县家声医院是根据昭人社通〔2012〕108号文件,于2012年5月22日起被确定为全市工伤保险定点医疗机构,因为该院距离我县较近,近年来工伤人员到该院治疗的比较多,同时也出现了一些问题,本着早发现问题早处理,规范医院的工伤医疗行为,维护工伤基金安全的原则,对于在审核中发现的问题,及时与院方沟通交流,提出相应的要求和意见,以确保工伤定点医疗机构今后的医疗行为得到进一步规范,避免过度医疗,防范在工伤医疗中可能出现的风险,保证工伤基金的使用安全!

(供稿人:王仕伦)

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