巧家县开展2018年医保基金专项检查

巧家县开展2018年医保基金专项检查

为防范医保基金使用和经办管理中存在的风险，提升基金监管水平，切实维护基金安全和人民群众利益。近日，巧家县人社局联合卫计局和市场监督管理局分成四个工作组分别深入16个乡镇社保中心、卫生院，5个县级定点医疗机构、11家定点零售药店、1个乡级定点医疗机构、32个村卫生室，通过现场查看、座谈、查阅处方、表册、病历等资料，分别就参保管理、风险控制、政策宣传、定点医药机构政策执行、收费、用药等情况开展了深入细致的检查。

检查发现，部分乡镇社保中心经办人员政策业务不熟，导致参保缴费清算、参保信息录机维护、审核报销等工作滞后；政策执行和宣传不到位，导致群众医保政策知晓率不高；部分乡村两级定点医疗机构医保业务不熟，部分村级卫生室配套设施严重缺乏，导致乡村两级门诊报销业务大幅下滑，损害了参保群众的利益等问题。

各检查组及时对存在问题进行了现场反馈并下发了整改意见书33份，要求各经办机构和各定点医药机构在15日内完成整改工作，并将整改情况报县医保局。在下步工作中，力争将医保基金专项检查实现常态化，切实维护参保群众的利益。

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